O SIBO, nietolerancji histaminy i o tym, dlaczego zawężanie diety do niczego nie prowadzi. Z perspektywy medycyny chińskiej.
Znasz to. Po jedzeniu puchniesz tak, że musisz poluzować spodnie. W brzuchu burczy i przelewa się. Jednego dnia biegunka, drugiego nic. Czasami dochodzi do tego kołatanie serca, zaczerwienienie, ból głowy lub katar bez przeziębienia.
Więc zaczynasz szukać. Odstawiasz gluten. Potem mleko. Potem rośliny strączkowe, cebulę, czosnek, jabłka. Potem przychodzi dieta low FODMAP, potem niskohistaminowa, a te dwie listy wzajemnie się wykluczają. I pewnego dnia stoisz przed lodówką, zaglądasz do środka i nie wiesz, co właściwie możesz zjeść.
To jedna z najczęstszych historii, które słyszę w gabinecie. Chciałbym zaproponować Ci inne spojrzenie niż szukanie kolejnego zakazanego produktu.
SIBO to skrót od zespołu rozrostu bakteryjnego w jelicie cienkim. Jelito cienkie powinno być stosunkowo ubogie w bakterie — główne zasiedlenie przypada na jelito grube. Kiedy bakterie dostają się i namnażają tam, gdzie nie powinny, zaczynają fermentować jedzenie, zanim zdążysz je strawić. Wynikiem jest gaz. Stąd to wzdęcie, które pojawia się krótko po jedzeniu i bywa gorsze wieczorem.
Nietolerancja histaminy to coś innego. Nie chodzi o alergię. Chodzi o to, że organizm nie nadąża z rozkładaniem histaminy — substancji, którą sam normalnie wytwarza i która znajduje się również w niektórych produktach spożywczych. Za jej rozkład w jelicie odpowiada enzym o nazwie DAO, diaminooksydaza.
I tutaj jest pierwsza ważna rzecz, którą powinieneś wiedzieć. Ten enzym znajduje się na błonie śluzowej jelita cienkiego. Kiedy błona śluzowa jest podrażniona, objęta stanem zapalnym lub uszkodzona przez rozrost bakterii, jego aktywność spada. Obniżony poziom DAO zazwyczaj nie jest więc przyczyną twoich dolegliwości. Jest ich wskaźnikiem. Coś jak kontrolka na desce rozdzielczej.
Dlatego te dwie choroby tak często występują razem. I dlatego samo uzupełnianie DAO w kapsułkach rzadko wystarcza — leczysz kontrolkę zamiast silnika.
Medycyna chińska opisuje to samo innymi słowami, ale z uderzająco podobną logiką.
Za trawienie odpowiada to, co nazywamy środkowym ogrzewaczem — przede wszystkim Śledziona i Żołądek. Wyobraźcie sobie Śledzionę jako kocioł. Wrzucacie do niego jedzenie, a on gotuje z niego Qi i krew, czyli paliwo, dzięki któremu żyjecie. Aby ten kocioł gotował, potrzebuje pod sobą ognia. Potrzebuje ciepła i potrzebuje suchości.
Kiedy ten ogień jest słaby, jedzenie nie ulega przemianie. Pozostaje z niego wilgoć. A wilgoć w ciele to środowisko, w którym dobrze rozwija się wszystko to, co nie powinno.
Jednocześnie Śledziona ma za zadanie unosić rzeczy w ciele, a Żołądek spuszczać je w dół. Kiedy ten ruch zostaje zaburzony, gazy idą do góry zamiast w dół. Stąd odbijanie, ucisk pod żebrami, zgaga. A w brzuchu często miesza się gorąco z chłodem — raz was piecze, raz macie wzdęcia po zimnym. Ten obraz zna w gabinecie każdy terapeuta.
I jeszcze jedna rzecz, o której często się zapomina. Trawienie jest niezwykle wrażliwe na emocje. Wątroba w medycynie chińskiej ma zapewnić, aby w ciele wszystko swobodnie płynęło. Kiedy emocji jest za dużo — a zwłaszcza kiedy je tłumimy — Wątroba zaczyna działać jak szybkowar, a ten ucisk idzie najczęściej właśnie na osłabioną Śledzionę. Nazywamy to sytuacją, w której Drzewo atakuje Ziemię. Wy znacie to pod nazwą zespół jelita drażliwego. Poznacie to po tym, że dolegliwości zawsze nasilają się przed czymś ważnym.
Przyznam się od razu, że na jedno z tych pytań przez długi czas odpowiadałem zbyt prosto. Uporządkujmy to więc.
Za wzdęcia po grzybach nie odpowiadają beta-glukany
Najczęstsza obawa brzmi: beta-glukan to błonnik, błonnik to pożywienie dla bakterii, więc nie będę ich dokarmiać. Brzmi rozsądnie, ale tak to nie działa. Grzybowe beta-glukany to twardy orzech do zgryzienia — silnie rozgałęzione, słabo rozpuszczalne, nasze enzymy sobie z nimi nie radzą, a bakterie przetwarzają je powoli, dopiero w jelicie grubym. Nie są to słodkie, szybko fermentujące błonniki typu inuliny. A w typowej dawce ekstraktu przyjmuje się ich ułamek tego, co zazwyczaj powoduje problemy w przypadku prebiotyków.
Prawdziwy winowajca nazywa się mannitol. Jest to alkohol cukrowy, którego grzyby mają całkiem sporo, należy do rodziny FODMAP i zachowuje się dokładnie tak, jak można się po nim spodziewać — słabo się wchłania, wciąga wodę do jelit i chętnie fermentuje. Właśnie przez niego grzyby na listach dla wrażliwych jelit są traktowane jako ryzykowna żywność.
I jedna ciekawostka. Cordyceps rozsławił tak zwany kwas kordycepowy. Jeśli sprawdzisz, czym jest chemicznie, odkryjesz, że to mannitol. Więc jeśli po grzybach masz wzdęcia, Cordyceps jest pierwszym, na którego zwrócę uwagę.
Proszek nie jest łagodniejszy niż ekstrakt. Jest wręcz przeciwnie
Często słyszę, że w wrażliwym okresie lepiej sięgnąć po proszek z całego grzyba, ponieważ ekstrakt to koncentrat, a więc jest silniejszy. Rozumiem ten tok myślenia, ale jest on odwrotny.
Proszek dawkuje się łyżeczkami, spokojnie pięć do dziesięciu gramów dziennie. Wprowadzasz do jelit całego grzyba wraz z niestrawną otoczką i pełną zawartością mannitolu. Ekstrakt daje porównywalny efekt przy jednym do dwóch gramów. Do jelit trafia kilkukrotnie mniej masy — a wraz z nią mniej wszystkiego, co może fermentować.
Nie będę Cię jednak oszukiwać: mannitol trafia również do ekstraktu, to nieprawda, że go tam nie ma. Zaleta ekstraktu nie tkwi w czystości. Tkwi w tym, że wystarczy go niewiele. To cała magia.
A co z tą histaminą?
Grzyby nie są żywnością wysokohistaminową. Świeże grzyby zawierają bardzo mało histaminy, często wcale. Listy zakazanych produktów różnią się między źródłami tak dramatycznie, że według nich wolałbym nie jeść niczego. Najlepiej udowodnione jest unikanie żywności fermentowanej — a grzyby do niej nie należą.
Jest jednak pewien haczyk, ale gdzie indziej, niż można by się spodziewać. Grzyby zawierają inne aminy biogenne, głównie putrescynę i spermidynę. One nie dostarczą Ci histaminy, ale konkurują z nią o ten sam enzym, który ją rozkłada — DAO. Jeśli więc po grzybach nie czujesz się dobrze, nie musi to oznaczać, że przyjąłeś histaminę. Może to oznaczać, że Twoja własna rozkłada się wolniej.
A ponieważ ilość tych amin zależy głównie od tego, jak świeży był surowiec i jak obchodzono się z nim podczas przetwarzania, jakość produkcji w przypadku tego typu problemów nie jest marketingiem. To parametr terapeutyczny.
Co ciekawe, wiele badań pokazuje coś zupełnie odwrotnego do tego, czego ludzie się obawiają — grzyby raczej hamują aktywację komórek tucznych, czyli właśnie tych, które uwalniają histaminę. Najlepiej opisano to w przypadku Maitake i Agaricus. Będę jednak szczery: nie mamy jeszcze klinicznego dowodu na to, że grzyby leczą samą nietolerancję histaminy. Traktuję je jako wsparcie terenu, a nie jako lek na problem.
Nie staram się od razu wzmacniać. To najczęstszy błąd. Nie ma sensu sypać toników do rozchwianego centrum — dodacie tym tylko kolejny materiał, z którym organizm sobie nie poradzi. Dlatego postępuję w trzech krokach.
Najpierw uspokoić centrum. W obrazie przemieszanego gorąca i chłodu, kiedy na zmianę występują wzdęcia, burczenie w brzuchu i nieregularne wypróżnienia, sprawdza mi się mieszanka 108 Stoupající kalné. Kiedy jest w tym wyraźniejsze wilgotne gorąco, a do tego wewnętrzny niepokój, sięgam raczej po 132 Hedvábný střed.
Jeśli wszystko pogarsza się przez stres i emocje, dodaję 001 Rozbití okovů, które harmonizuje Wątrobę ze Śledzioną. W przypadku zespołu jelita drażliwego bywa to kluczowy element układanki i bez niego często nigdzie nie zajdziemy.
Dopiero gdy sytuacja się uspokoi, przychodzi czas na wzmocnienie. Tam należy 106 Moře klasů, a do tego MycoClean, który odprowadza wilgoć.
Grzyby podaję spokojnie równolegle od początku. Hericium dlatego, że dba o błonę śluzową przewodu pokarmowego i wzmacnia Śledzionę z Żołądkiem — w tym przypadku to jasny pierwszy wybór. Coriolus ze względu na odporność i dlatego, że pod kątem polioli nie obciąża jelit. Reishi na teren nadwrażliwości. A Cordyceps zostawiam dopiero na później, z powodu, o którym czytaliście powyżej.
Zawsze ekstrakt. W wrażliwym okresie raczej niższa dawka i podzielona na cały dzień.
Tutaj być może Państwa rozczaruję, ponieważ nie otrzymacie kolejnej listy.
Śledziona lubi ciepło i suchość. Nie znosi chłodu i wilgoci. Zatem: jedzcie ciepłe i gotowane posiłki. Mniejsze porcje i regularnie. Poranne smoothie, jogurt z lodówki i duże surowe sałatki zostawcie na później, nawet jeśli twierdzi się, że są zdrowe. Kocioł, pod który wlewa się zimną wodę, po prostu nie gotuje. Ograniczcie słodycze, nabiał i pszenicę, ponieważ to wszystko tworzy w organizmie wilgoć. I nie jedzcie w pośpiechu, na stojąco i przy komputerze.
A teraz to, co ważniejsze. Diety eliminacyjne to narzędzie, a nie cel. Mają sens przez kilka tygodni, aby jelito się uspokoiło. Nie mają sensu jako sposób na życie. Kiedy Wasz jadłospis z roku na rok staje się coraz uboższy, nie jest to znak, że zbliżacie się do rozwiązania — to znak, że rozwiązujecie objaw zamiast przyczyny. A uboga dieta ostatecznie osłabi Śledzionę jeszcze bardziej.
Droga środka oznacza tutaj bardzo praktyczną rzecz. Ograniczyć tymczasowo to, co Was ewidentnie i wielokrotnie drażni. A wszystko inne powoli wprowadzać z powrotem.
Medycyna chińska jest w tym wsparciem, a nie zastępstwem badania lekarskiego. Jeśli chudniesz bez wyraźnego powodu, masz krew w stolcu, budzisz się w nocy z powodu dolegliwości, masz gorączkę lub zdiagnozowano u Ciebie anemię, w pierwszej kolejności udaj się do lekarza. Problemy trawienne mogą być objawem schorzeń, które należy wykluczyć.
Grzyby ani mieszanki ziołowe nie są cudem, który przywróci jelita do pierwotnego stanu z dnia na dzień. Zwłaszcza w przypadku dolegliwości, które trwają latami, jest to praca na miesiące.
Jest jednak jedna zasadnicza różnica w porównaniu z tym, co robi większość osób z SIBO i nietolerancją histaminy. Eliminacja pokarmów pracuje z objawem. Medycyna chińska pracuje z terenem, na którym ten objaw wyrasta. I tylko to drugie może pewnego dnia przywrócić Ci możliwość pójścia z rodziną do restauracji bez zastanawiania się nad każdą pozycją w menu.
I jeszcze jedna rzecz na koniec. W przypadku wrażliwych jelit nie odstawiaj grzybów hurtowo. Odstaw tylko ten konkretny, po którym dolegliwości powracają wielokrotnie i szybko — to Twoja osobista reakcja, a nie ogólna zasada. Moim zdaniem hurtowe odstawianie to błąd. Pozbawiasz się w ten sposób jednego z niewielu narzędzi, które pracują na terenie, a nie na objawie.
Jeśli nie masz pewności, co z tego dotyczy Twojego przypadku, napisz do nas do bezpłatnej Poradni MycoMedica. Chętnie przyjrzymy się temu razem z Tobą.
Milan Schirlo
Zapisz się do newslettera, a nie ominie Cię żadna promocja ani ważna informacja
